Виды коронок для зубов какие лучше. Какие бывают коронки на зубы и какие лучше ставить? По назначению коронки бывают

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

• Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
• Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
• Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
• Травматические повреждения.
• Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

• расшатанные зубы;
• неправильный прикус;
• аллергия на коронку;
• различные заболевания пародонта;
• истончение стенок зубов;
• недостаточная высота поврежденной части зуба;
• возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

• эстетичный внешний вид;
• доступная цена;
• отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
• возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
• биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

• травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
• депульпирование , которое иногда приводит к развитию воспаления;
• недостаточная прочность керамических коронок;
• неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов . К ним относятся:

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти , благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

1. Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
2. Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
3. В некоторых случаях показано депульпирование.
4. Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
5. После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним . Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

Выбирая зубную коронку , нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

Зубные коронки используются в стоматологии довольно давно и вполне успешно. За свою длительную историю коронки на зубы претерпели множество трансформаций. Считается, что изобретены они были еще ХVIII веке во Франции стоматологом и отцом современной ортодонтии Пьером Фошаром. Он первым стал устанавливать на испорченные зубы (передние и жевательные) золотые колпачки, на которые после наносил слой фарфора. Что собой представляет коронка сегодня, какие виды изделий существуют и как они изготавливаются – в нашем материале.

Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?

Коронкой принято называть некий футляр на зуб, который фиксируется с помощью стоматологического цемента. Функции его разнообразны:

Иногда коронки ставят и в других случаях, например, для закрепления зубных протезов и исправления кривых резцов. Отметим, что современные коронки похожи на естественные зубы не только формой, но и цветом. В идеале, протез не должен выделяться из общего ряда.

Материалы изготовления

Список видов материалов, из которых могут быть изготовлены коронки, довольно велик. Пару десятилетий назад их делали из металла, сегодня же эти изделия выполняют чаще всего из комбинированных составляющих. Рассмотрим коронки на фото и выясним, из какого материала их изготавливают:

Когда противопоказана установка?

Несмотря на преимущества и востребованность, зубные коронки ставят не всегда. Установка подобных изделий может иметь противопоказания. Какие - рассмотрим подробнее:

Относительными противопоказаниями к установке являются:

• Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
• Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
• Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
• Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Плюсы и минусы коронок

Сегодня зубные коронки - не единственный способ восстановить и защитить жевательные зубы. В каждом конкретном случае стоматолог может найти альтернатиыву подобному виду протезирования.

Для начала рассмотрим плюсы коронок:

• коронку можно поставить на зуб мудрости и любой другой с пульпой, тем самым продлив ему жизнь;
• зубная коронка защищает депульпированную «мертвую» единицу, позволяет ей прослужить намного дольше;
• позволяет почти полностью воссоздать разрушенный зуб и придать ему вид естественного;
• изделие при необходимости подлежит замене;
• протезы из керамики и металлокерамики долговечны, хорошо сохраняют цвет.

Теперь рассмотрим недостатки коронок:

• Коронка часто требует предварительного препарирования зуба. Этот недостаток является значительным минусом, если коронки ставят на здоровые зубы, которые будут использоваться в качестве опоры для мостовидных конструкций.
• Несмотря на длительный срок службы, коронку все же приходится менять.
• Корень зуба должен быть цел.

Какие бывают виды конструкций?

Какие бывают коронки? Эти изделия подразделяются не только по материалу, а также по технологии изготовления, конструкции и назначению.

Рассмотрим, какая методика может применяться:

1. штамповка;
2. литье (металл);
3. пайка;
4. фрезеровка;
5. обжиг (керамика и фарфор);
6. полимеризация (пластмасса).

Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

Процесс изготовления

Коронки изготавливает зубной техник. Сначала врач выполняет оттиск с челюстей пациента, после чего из слепка готовится гипсовая модель челюсти. Специалист вырезает нужный «зуб» из гипсовой модели челюсти и моделирует восковую коронку (рекомендуем прочитать: фиксы или грилзы на зубы (золотые коронки)). Затем закрепляет ее на цоколе, заливает специальным составом и помещает в печь на 4-5 часов. После выгорания воска в разогретую докрасна форму техник вливает жидкий сплав. Когда форма остынет - изделие готово.

Этапы установки коронки

Многие задаются вопросом, больно ли ставить коронку на зуб. Последний этап - установка - безболезненный, а вот препарирование твердых тканей и ретракция десны могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяется обезболивание.

На сегодняшний день наиболее востребованными являются литые металлические изделия с керамической облицовкой. В данном разделе рассмотрим описание процесса фиксации коронки с фото:

Особенности ухода и срок службы

Сколько времени может прослужить коронка? Чтобы эксплуатировать изделие как можно дольше, следует оберегать его от механических повреждений. Не нужно разгрызать орехи в кожуре, а также подвергать керамическое покрытие перепадам температур.

Срок службы металлических и металлокерамических коронок и мостов в среднем составляет 15 лет, пластмассовых - 1-2 года (рекомендуем прочитать: металлокерамические коронки: плюсы и минусы конструкций).

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях - как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Зубная коронка является несъемным протезом, который замещает видимую часть разрушенного зуба или, как ее еще называют, «коронковую».

По внешнему виду коронка напоминает полый «колпачок», который изготавливается зубным техником в лаборатории и надевается на поврежденный зуб, где фиксируется на корень.

Если зуб отсутствует полностью, то коронку можно закрепить на зубной имплантат или на соседние зубы.

Чаще всего вопрос о коронке поднимается в случае значительного повреждения зуба (более 70%), когда прочие способы реставрации, такие как пломбировка или микропротезирование вкладкой, неэффективны. Ни пломба, ни вкладка не смогут перераспределить поступающую при жевании на поврежденный зуб нагрузку соответствующим образом, что грозит расколом от избыточного давления и, соответственно, неизбежным удалением зуба.

Выбирая между пломбой, вкладкой и коронкой, доктор всегда обращает внимание на индивидуальные показания и обязательно руководствуется данными диагностики.

Как устанавливают зубную коронку?

Установка коронки идет в несколько этапов. Сначала врач осматривает зуб и делает рентгенологическую диагностику. При необходимости проводит лечение, как правило, это вычищение кариозных полостей, пломбировка каналов и удаление нерва.

В случае установки мостовидного протеза, обточенные под коронки здоровые зубы также часто депульпируют (убирают нерв). Некоторые стоматологи допускают установку опорной коронки на живой зуб при хорошем его состоянии, но, в основном, во избежание рисков нерв, все же, предпочитают удалять.

При незначительных разрушениях зуба стенки просто обтачиваются. При обширных разрушениях, когда верхняя часть зуба отсутствует полностью, пациенту устанавливают металлическую или керамическую зубную вкладку, которая в последующем будет обеспечивать надежную фиксацию коронки. Еще совсем недавно при наличии подобных разрушений зуба устанавливали не вкладку, а штифт. Однако сегодня такая методика признана устаревшей и почти не используется, потому как может вызывать осложнения, вплоть до потери зуба.

С подготовленного таким образом зуба снимают слепки, по которым и будет изготовлена коронка в зуботехнической лаборатории. Изготовление коронки, в зависимости от сложности и объема работ, занимает от 3-5 дней до двух недель. На это время устанавливается временная коронка.

После примерки и, если необходимо, подгонки готового изделия стоматолог окончательно устанавливает коронку в ротовую полость пациента, сажая ее на специальный стоматологический цемент.

Какими бывают зубные коронки?

В зависимости от того, из какого материала изготовлена коронка, ее можно отнести к одному из следующих видов: цельнометаллическая, металлокерамическая, цельнокерамическая (безметалловая). Выбирая тот или иной вид коронки, следует отталкиваться от индивидуальных клинических показаний каждого пациента, его пожеланий, эстетических ожиданий и, само собой, стоимости такой коронки.

Самый старый вид коронок, однако, широко применяющийся по сей день. Такие коронки могут изготавливаться из различных сплавов титана, хромокобальтовой или нержавеющей стали, золота, платины (полностью из драгметаллов или с напылением из него).

Коронки из металла выдерживают максимальные нагрузки при жевании и отлично восстанавливают жевательную функцию, но проигрывают по эстетическим показателям всем остальным видам коронок.

Стоит, все же, упомянуть еще об одном их плюсе - это доступная цена.

Золотые коронки тоже относятся к металлическим, но скажем о них отдельно пару слов. Золото, как материал для протезирования, занимало лидирующие позиции в стоматологии лет 20 назад. Популярность «желтого металла» постепенно сходит на нет, но золотые коронки продолжают пользоваться спросом, и тому есть вполне логичное объяснение. Золото, как и медицинские сплавы на его основе, наиболее биосовместимо с человеческим организмом, почти не вызывает воспаления и отторжения. Ведь не зря после прокола ушей рекомендуют какое-то время носить серьги именно из золота. Но, будем откровенны, что красиво и уместно в ушах, далеко не всегда смотрится эстетично во рту.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки сочетают в себе усредненный вариант, удовлетворяя требованиям надежности и эстетики, а также, находясь примерно в центре ценового диапазона. Внутренняя невидимая часть такой конструкции отливается из металла, тогда как внешняя, которая находится на виду, выполняется из керамики, которая по цвету и фактуре может очень качественно имитировать натуральную зубную эмаль.

У металлокерамики есть свои недостатки - просвечивание каркаса или его проступание при убывании десны. Однако, использование новейших материалов, таких как диоксид циркония (металл белого цвета), может решить и эту проблему.

Коронки на основе диоксида циркония обладают прочностью сравнимой с металлокерамикой и высокой светопропускной способностью и эстетикой как у цельнокерамических коронок.

Одними из самых дорогих, но при этом максимально эстетических по праву признаны керамические коронки. У керамики есть два неоспоримых достоинства:

• с ее помощью возможно создавать конструкции неотличимые по цвету и прозрачности от натуральных зубов;
• биосовместимость керамики как материала.

Таким образом, за отсутствием любых примесей металла, эти коронки абсолютно не подвержены окислению и являются наилучшим вариантом для установки в зоне улыбки.

К сожалению, отсутствие в конструкции металла, имеет и недостаток - это пониженная, по сравнению с цельнометаллическими коронками, прочность, что делает их не всегда приемлемыми для протезирования в жевательном отделе.

Пластмассовые коронки

Пластмассовые коронки, если не думать о них, как о дешевой замене постоянных зубных протезов, идеальны для установки на импланты на время их приживления. Также устанавливаются на обточенные зубы, чтобы предотвратить их контакт с разрушающей средой, на время, пока в лаборатории изготавливают постоянную ортопедическую конструкцию.

Говоря о коронках, устанавливаемых на импланты, важно определиться с зоной, где они будут находиться. Если речь идет о зоне улыбки, то предпочтение следует отдать коронкам из безметалловой керамики с керамическим абатментом.

В зоне жевательных зубов, где эстетическим качествам отводится второстепенная роль, вполне приемлемыми могут быть коронки из металлокерамики.

Как попасть в цвет?

Сегодня стало возможным изготовление ортопедических конструкций по внешнему виду абсолютно неотличимых от настоящих зубов. Разумеется, это утверждение верно только по отношению к протезам из керамики, металлокерамики и пластмассы. Керамика и пластмасса безукоризненно имитируют как цвет, так и прозрачность натуральной зубной эмали.

Цвет эмали для коронок подбирается по шкале Вита, которая содержит большинство существующих натуральных оттенков зубов, какие только бывают. С металлокерамикой точное попадание в цвет может обеспечить только каркас из диоксида циркония, так как традиционный металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление, искажая цвет.

Если заболел зуб под коронкой.

Современные материалы и технологии, применяющиеся сегодня в стоматологии, дают возможность изготавливать коронки по индивидуальным размерам, максимально плотно прилегающие к тканям зуба. Однако некоторые пациенты жалуются, что у них «болит коронка». Конечно, это невозможно, и коронка не может болеть, зато подобные ощущения может вызывать зуб под ней.

Самой распространенной причиной таких жалоб является развитие вторичного кариеса под коронкой. Также причиной могут быть некачественно пролеченные корневые каналы зуба перед установкой коронки. Если Вас постигла такая беда, обязательно обратитесь к врачу, чтобы снять старые коронки, повторно препарировать зубы и установить новые.

В стоматологии Спартамед также возможно пролечить зуб через коронку с использованием увеличительной техники – микроскопа. Такую услугу предлагают единицы стоматологий Омска. Поэтому, прежде чем принимать решение о снятии коронки из-за того, что под коронкой болит зуб – обратитесь к стоматологам Спартамед.

Если проигнорировать болевые сигналы и коронку не потревожить, можно запросто лишиться зуба.

Есть две основные причины развития вторичного кариеса под протезом:

1. Нарушение техники изготовления или установки коронки (неплотное прилегание, попадание слюны под коронку, недолеченный кариес и т.д.)

2. Истечение срока службы коронки

Коронки не вечны, их необходимо обязательно заменять. Срок службы у коронок разный, все зависит от материала, из которого она изготовлена, исходного состояния зуба, технологии, используемой при их установке и т.д. По истечении срока службы, если на самой коронке и нет повреждений, разрушается цемент, на который она приклеивается. Так что не повторяйте самой распространенной ошибки всех пациентов без исключения, носящих протезы, не игнорируйте срок службы своих коронок, если не хотите попасть в армию тех, кого занимает вопрос «Что делать, если я проглотил/а коронку?». Заранее спешим успокоить всех наших пациентов, материалы для изготовления коронок не токсичны, но при проглатывании не поленитесь обратиться к врачу.

Сколько стоят зубные коронки?

Трудно озвучить какую-то одну цифру, отражающую среднюю стоимость коронки. В зависимости от выбранного вида материала, в клинике Спартамед одиночная коронка из металла стоит от 4000 рублей, металлокерамическая коронка – от 9500 рублей, ну и самая красивая, но и самая дорогая цельнокерамическая коронка обойдется от 11000 рублей.

Внешний вид зубных коронок: фото пациентов.

Исходная ситуация - обширные пломбы на жевательных зубах стали несостоятельны, потемнели, развился вторичный кариес под ними.

После установки керамических коронок на каркасе из диоксида циркония.

Исходная ситуация - оголился каркас металлокерамической коронки на переднем зубе, стала видна граница старой реставрации пломбировочным материалом на соседнем зубе.

После установки цельнокерамических коронок на оба передних зуба.

Какие зубные коронки лучшие?

Решение о выборе разумно принимать только после консультации с врачом. Стоматологи Спартамед расскажут Вам обо всех доступных сегодня в нашей клинике вариантах протезирования.

Если говорить о достоинствах материалов для протезирования, то пальму первенства следует отдать коронкам из безметалловой керамики: как цельнокерамическим, так и на каркасе из диоксида циркония. Они великолепно смотрятся, поскольку без каких-либо погрешностей воспроизводят цвет, фактуру и прозрачность настоящей зубной эмали, а их запаса прочности вполне достаточно, чтобы выдерживать жевательную нагрузку наравне с родными зубами.

Коронка - это несъемный протез, повторяющий форму зуба, который она замещает. Устанавливается в случае разрушения более 70% верхней части из-за кариеса, проблем с эмалью, трещины, последствий травмы.

Следовательно, если зубы полностью или частично разрушены, коронки – это единственный выход сохранить эстетичность улыбки. Кроме того, искусственные протезы позволяют человеку не испытывать проблем при пережевывании пищи, сохранить правильный прикус и избежать смещения зубов.

Поскольку коронки изготавливаются из различных материалов, возникает вопрос, какие лучше и почему?

Сравнение видов

У пациента существует возможность выбора протеза, они отличаются между собой материалом изготовления и стоимостью. Доктор рекомендует определенный вид исходя из того, на какие группы зубов будут устанавливаться протезы: передние или жевательные. Рассмотрим наиболее известные типы коронок.

Металлические

Считаются популярными, но в последнее время стали реже использоваться.

Данный вид обладает следующими преимуществами:

• продолжительный срок службы;
• полное восстановление жевательной функции за счет надежности и прочности.

Из недостатков выделяют:

• непривлекательный внешний вид. В связи с этим врачи их рекомендуют ставить только с боковых сторон;
• возможно жжение и металлический привкус во рту.

Металлические коронки изготавливают из:

• стали;
• титана и сплавов титана;
• хромокобальтовых и хромоникелевых сплавов.

По конструкции коронки подразделяются на такие виды:

Литые

К их преимуществам относят:

• длительный срок службы (до 15 лет);
• незначительную обточку перед их размещением.

Искусственные протезы из металла – это лучший выбор для тех, кто не располагает большой суммой денег, но хочет получить надежные и долговечные конструкции.

Штампованные

Представляют собой временную конструкцию, изготавливаемую для пациентов, которые имеют зубы в плохом состоянии, штампованные коронки позволяют сохранить их целостность на непродолжительный срок.

К преимуществам относят:

• низкую цену;
• отсутствие манипуляций по депульпированию перед их размещением.

Важно обратить внимание на существенный недостаток конструкции. Формы изготавливаются из металлической гильзы и не имеют точных размеров. В результате под них проникают остатки пищи, разрушающие эмаль.

Керамические

Относятся к наиболее дорогим конструкциям. Высокая стоимость обусловлена эстетичностью готовых изделий, которые точно отображают естественный цвет зубов. Также отмечают долговечность керамических коронок – они могут простоять в течение 15 лет.

Фарфоровые

Основное преимущество – это внешний вид, с которым не сравнится ни один тип протезов.

Недостатков намного больше:

• меньший срок службы, если сравнивать с керамическими коронками;
• изготовление обойдется дорого;
• можно устанавливать только на один зуб, мостовидные конструкции не предусмотрены;
• изготавливаются только в лабораториях, имеющих в штате специалистов по фарфоровым коронкам.

Более подробное описание фарфоровых коронок есть в статье.

Пластмассовые или пластиковые

Не используются в качестве основных протезов . Это временные конструкции, которые создают с целью привыкания к инородным изделиям или на период, пока готовятся основные коронки, больше информации собрано .

Для временных целей – это отличный вариант, поскольку изготавливаются быстро, а стоят дешево. Максимальный «срок жизни» пластмассового изделия составляет 1 год.

Не подходят для постоянной носки, поскольку обладают рядом недостатков:

• быстрое истирание покрытия, потемнение или образование на нем пятен;
• пористый материал не выступает достаточной защитой в борьбе против проникновения бактерий;
• сам материал может вызвать у пациента аллергию, а конструкция оставить раны на десне.

Циркониевые

По прочности схожи с металлическими, но имеют привлекательный вид.

К преимуществам относят:

• стопроцентную имитацию натуральной эмали за счет эффекта полупрозрачности и блеска;
• универсальность - подходят для передних и коренных зубов;
• хорошую подгонку по зубу, т.к. цирконий пластичен и имеет маленький вес;
• точность изготовления - коронка из диоксида циркония выпиливается профессиональным фрезерным аппаратом по заранее спроектированной компьютерной модели;
• гипоаллергенность - материал инертен по отношению к биологической среде;
• возможность установки пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями ротовой полости.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• узкий круг клиник, имеющих в технических лабораториях специальное фрезерное оборудование и специалистов для работы с ним.

Золотые

Долгое время считалось модным иметь такие коронки. Сегодня популярность изделий снизилась за счет появления эстетических протезов и высокой стоимости золотых коронок. Несмотря на это золотые коронки на зубы ( есть полное описание) обладают массой преимуществ. К ним относят:

• хорошее восприятие организмом человека золотых изделий, без аллергических и воспалительных реакций;
• длительный срок использования;
• золотые коронки хорошо обхватывают зуб и не подвергаются коррозии.

Титановые

Такие конструкции имеют больше минусов, чем достоинств. Современная стоматология их использует в случаях, когда нельзя сильно обтачивать зуб. Для пациентов данный вид коронок выгоден приемлемой стоимостью.

К недостаткам титановых изделий относят:

• непривлекательность. выложены фото титановых коронок;
• короткий срок службы;
• плохое прилегание к зубу;
• они полностью не справляются с жевательной функцией;
• современные стоматологические центры отказываются использовать титан из-за его канцерогенности.

Комбинированные

Пациент может значительно сэкономить на протезировании, выбирая такие конструкции. Состоят они из различных компонентов, где внутренний прочный материал покрывается более эстетичным.

Для установки потребуется сильная обточка зубов, но уже установленные конструкции выделяются долговечностью и приемлемой ценой.

Наиболее известны следующие коронки:

1. Металлокерамические . Имеют керамическую оболочку, внутри которой расположена металлическая основа. Преимущество заключается в универсальности, поскольку их можно устанавливать на любой зуб, за счет относительной эстетичности и невысокой стоимости.
2. Металлопластмассовые . Относят их к временным протезам, максимальный срок службы составляет 3 года. Доступная стоимость не может перекрыть существенные недостатки. К ним относят: окрас поверхности, плохое прилегание к зубам и десне, а также заметное просвечивание металла.
3. Металлофарфоровые . Можно назвать идеальными коронками, поскольку они выделяются прочностью и красивым видом. В отличие от металлокерамики дольше сохраняют естественный цвет. Единственный их недостаток – это высокая цена за работу и сами изделия.

Предлагаем посмотреть видео о коронках:

Рекомендации врачей по выбору протезов на передние и коренные зоны

Отличия в выборе материала для разных зон зубов заключаются в эстетических свойствах и прочности:

• Передние зубы. Не требуют прочности, т.к. ими человек только кусает. Главным качеством коронки должна быть эстетика. Чем лучше материал имитирует натуральный зуб, тем больше он подходит для использования в этой зоне. Врачи рекомендуют ставить коронки следующих видов: металлокерамика, безметалловая керамика.
• Коренные зубы. Эстетичность не важна, упор делается на прочность, т.к. эта зона отвечает за измельчение пищи. Подойдут протезы из металлокерамики и диоксид циркония.

Окончательно определить, какие коронки лучше в каждом случае способен только врач. Все ситуации индивидуальны.

Гарантия

Средний срок службы протезов составляет 10 лет. Но конечный результат зависит не только от вида используемого материала. Должна быть правильно выполнена подготовка. Поскольку перед установкой доктору необходимо сделать множество процедур. К ним относят депульпацию и пломбировку каналов. Статистика не радует, более 60% работ выполняется некачественно.

Как правило, стоматологические клиники дают 1 год гарантии на свои услуги. Но это не спасает пациента, поскольку при некачественном лечении пик воспаления наступает максимум через 1,5 года. Получается, что все процедуры больной оплачивает заново. Также может снизиться период эксплуатации протезов в случае несоблюдения пациентом надлежащей гигиены ротовой полости.

От чего зависит цена?

На конечную цену влияют:

Поскольку протезирование не любит неточности, то не стоит гнаться за низкими ценами. Наоборот они должны насторожить пациента и подтолкнуть уточнить все подробности услуги.

Вывод: какой материал выбрать?

Проанализировав достоинства и недостатки каждого вида изделий, пациент получает представление о том, какие коронки на зубы лучше подойдут для его случая. Чтобы было удобнее ориентироваться, самые важные итоги обзора структурированы в таблице:

Вид коронки	Для решения каких проблем лучше подойдет	Достоинства	Недостатки	Примерная стоимость за 1 шт, руб.
Металлические	на коренные зубы; ограниченный бюджет.	прочность; долговечность; низкая цена.	внешний вид; привкус металла во рту.	700
Керамические	на передние зубы; большой бюджет.	долговечность.	хрупкость; высокая цена.	15 000
Металлокерамика	на любой зуб.	хорошие эстетические качества; доступная цена.	аллергические реакции.	из сплава кобальта/никеля 5 000 драгметалл 15 000
Фарфоровые	только на 1 зуб.	хорошие эстетические качества.	не подходят для мостовидных конструкций; маленький срок службы; высокая цена.	14 000
Пластмассовые	временные; ставятся на период ожидания постоянной коронки.	низкая цена.	недолговечность; непрочность.	1 500
Металлопластмассовые	на короткий срок.	низкая цена.	недолговечность; неэстетичность; аллергические реакции.	4 000
Циркониевые	подходят для передних и коренных зубов.	100%-ная имитация натуральной эмали; точная подгонка; гипоаллергенность.	делают не везде; высокая цена.	20 000
Золотые	для людей без комплексов.	долговечны и не подвергаются коррозии; гипоаллергенность.	неэстетичность; высокая цена.	10 000
Титановые	нельзя сильно обтачивать зуб; на передние зубы.	низкая цена.	неэстетичность; недолговечность; непрочность; плохое прилегание; канцерогенность	3 000

Отзывы

Положительный результат будет только в том случае, если доктор правильно провел свою работу. Учел индивидуальные проблемы, точно снял слепки, изготовил протезы, установил их и зафиксировал. Если у вас есть мнение по поводу выбора коронок, то поделитесь им в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

С возрастом зубной ряд людей становится неполным, виной тому разные причины: стоматологические болезни, травмы, наследственность. Со временем каждому приходится искать способы его восстановления, чтобы не страдать от несовершенства жевательной функции, речи и эстетики улыбки. В таких случаях люди обращаются к дантистам с вопросами о видах современных коронок и о том, какие из них лучше ставить на те или иные зубы.

На какие зубы ставят коронки

Коронка – это протез, который может заменить зуб полностью или частично. В первом случае коронку устанавливают на штифт, заменяющий корень. Во втором – протез ставят на полуразрушенный зуб с целым корнем.

Показаниями к такому протезированию являются:

• Полное отсутствие зуба.
• Разрушение коронковой части наполовину и более.
• Активный процесс разрушения естественной коронки из-за быстрой стираемости твердых тканей.
• Наличие визуальных дефектов на эмали, которые невозможно устранить другими методами: поражение флюорозом, запущенные случаи тетрациклиновых зубов.

Коронку ставят на любой зуб, но вид протезируемого изделия зависит от расположения утерянной зубной единицы: прочные, но менее эстетичные используют для реставрации жевательных моляров, наиболее эстетичные – передних резцов и клыков. Если протез ставится на имеющийся остаток естественной коронковой части, стоматолог сперва вылечит зуб от кариеса, а затем запломбирует его и обточит, чтобы добиться идеального прилегания протезируемой конструкции.

Если в зубном ряду отсутствует несколько единиц подряд, их можно заменить не отдельными протезами, а соединенными между собой мостовидными. Такие сложные конструкции должны опираться либо на коронки, установленные на соседние здоровые зубы, либо на искусственные протезы, которые держатся в десне на штифтах.

Помимо цельных коронок, существуют полукоронки, которые восстанавливают лишь те участки зуба, которые были разрушены.

Виды коронок с низкими эстетическими качествами

В стоматологии, оснащенной современным оборудованием и материалами, пациенту могут предложить широкий выбор способов протезирования. Каждая разновидность протезов имеет свои плюсы и минусы. В данной таблице описаны не самые лучшие по эстетическим показателям коронки для передних и задних зубов, применение которых оправданно лишь в крайних случаях.

Виды коронок	Плюсы	Минусы
	Стойкость к действию химических компонентов пищи. Гипоаллергенность, особенно у золотых и серебряно-палладиевых сплавов. Стойкость к изнашиванию, особенно у стальных конструкций с напылением из драгоценных металлов. Металлические коронки практически не влияют на эмаль соседних здоровых зубов.	Большой недостаток – внешнее отличие от естественных зубных коронок. В местах, наиболее подверженных давлению при жевании, металлические изделия могут стираться. Способны вызывать гальванический эффект – слабый электрический ток, провоцирующий раздражение слизистой оболочки полости рта, потерю или искажение вкусового восприятия.
	Главный плюс – самые низкие цены. При правильном подборе оттенка конструкции выглядят вполне эстетично.	Восприимчивость пластмассы к компонентам пищи. Быстрое изменение цвета. Малая прочность, быстрый износ (до 3 лет). Пластиковые материалы могут вызывать аллергию. Пластик пористый, из-за чего образующийся на изделии налет тяжело очищается. Такие протезы чаще других травмируют десны.
Пластмассовые протезы	Очень дешевые.	Те же недостатки, что и у металлопластиковых протезов. Плюс к этому, пластмассовые изделия очень хрупкие, поэтому используются только для временного протезирования.

Наиболее эстетичные виды коронок

Нижеперечисленные разновидности коронок обладают самыми высокими эстетичными показателями и имеют больше плюсов, чем минусов.

	Имитируют внешний вид естественной эмали зуба. Прочные, относительно долговечные: в среднем функционируют около 8 лет. Протезы, изготовленные с использованием драгоценных металлов, самые гипоаллергенные и выглядят наиболее естественно.	Иногда вызывают посинение десны возле шейки протезированного зуба. Могут вызывать гальванический эффект. Более дорогие, чем металлические протезы.
Коронки из безметалловой керамики	При правильном подборе оттенка абсолютно точно имитируют естественные зубки. Особенно фарфоровые протезы. Прочны и гипоаллергенны, инертны к компонентам пищи. Конструкции из оксида алюминия и диоксида циркония служат около 15 лет.	Очень дорого стоят. Иногда вызывают гальванический эффект. Фарфоровые протезы более хрупкие, чем другие виды керамических коронок. Ими можно протезировать только отдельные зубы.

Лучшие виды коронок на жевательные зубы

Жевательными зубами называют задние единицы зубного ряда – моляры и премоляры. Их общая черта – массивная форма с почти плоской, но выемчатой поверхностью. Это объясняется их предназначением – перетиранием, пережевыванием пищи. В линию улыбки они почти никогда не попадают, поэтому нет острой необходимости в высокой эстетике протезов. Виды коронок, которые можно поставить на жевательные зубы, должны быть прочными и надежными.

Если спросить стоматолога о том, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, он порекомендует следующие варианты:

• Металлическую . Несмотря на низкую эстетику, она прекрасно справляется с нагрузкой, причем в течение многих лет. Во избежание возникновения гальванического эффекта нужно всегда ставить коронки из одного и того же металла. Если они будут разными, между ними будет возникать слабый электрический ток.
• Металлокерамическую . Гораздо лучше, чем железные коронки, выглядят протезы из металлокерамики. Если пациент неограничен в финансах, он может позволить себе восстановить даже жевательные зубы без потери эстетики. Если выбор пал на металлокерамику, нужно поинтересоваться у стоматолога, какую именно коронку лучше поставить. Самыми хорошими характеристиками обладают изделия с каркасом из сплавов драгоценных металлов и металлическим, изготовленным посредством фрезерования. Первые не вступают в реакцию со средой полости рта и довольно естественно выглядят. Вторые максимально точно прилегают к шейке зуба.
• Циркониевую . Коронки из циркония отличаются очень высокой стоимостью, но они лучше металлокерамики и по прочности, и по эстетическим качествам.

Если нужно вставить штифт для восстановления зуба с повышенной нагрузкой, лучше отдать предпочтение титановому изделию, так как оно прочнее, чем стекловолоконное. Для реставрации передних зубов титановые штифты не подойдут, поскольку могут просвечиваться через зубную поверхность.

Какими бывают коронки на передние зубы

Передние зубы обеспечивают произношение многих звуков и выполняют свою прямую функцию – откусывание кусочков пищи. Но главное, что они расположены в видимой части зубного ряда. Поэтому, когда решается вопрос о том, какие коронки являются самыми лучшими для установки на передние зубы, предпочтение отдается тем протезам, которые выглядят наиболее эстетично:

• Металлокерамическим . Металлокерамика – «золотая середина» между дешевыми и неэстетичными железными протезами и слишком дорогой, но очень качественной безметалловой альтернативой.
• Безметалловым фарфоровым и циркониевым . Приемлемый вариант для обеспеченных пациентов, главное требование которых – высокая эстетика внешнего вида зубного ряда.
• Металлопластмассовым . Дешевый, но очень ненадежный вариант, который может обеспечить привлекательность зубного ряда только на короткий срок.
• Пластмассовым . Дешевые протезы, устанавливающиеся лишь на время. Изготовление металлокерамических или керамических протезов – длительный процесс. Поэтому обточенный остаток зуба прикрывается дешевой, но непрочной альтернативой из пластмассы с маленьким сроком службы.

Если человек не располагает средствами, но у него имеются проблемы с зубным рядом, единственным приемлемым вариантом для него остаются железные протезы. Дешевые пластмассовые конструкции в данном случае не помогут, потому что они быстро портятся, и их нужно вставлять повторно, что вновь влечет финансовые затраты.

Альтернатива коронкам – микропротезы

Иногда во время поиска лучших зубных коронок пациенты приходят к выводу, что им не подходит этот вариант протезирования. Восстановление практически целых зубов с незначительными дефектами поверхности может быть выполнено посредством микропротезирования. Микропротезы бывают двух видов:

На жевательные зубы лучше ставить коронки, потому что на нагруженных жевательных поверхностях микропротезы могут быстро износиться, а микропротезирование всего зубного ряда – очень дорогое удовольствие.

Иногда после микропротезирования пациентам приходится вновь возвращаться к выбору коронок. Такое случается, если накладка была неправильно установлена, изменила свой первоначальный цвет или сломалась, так как коррекции она не подлежит.

Основной залог успешного протезирования любого зуба – выбор квалифицированного специалиста, который не только располагает современным оборудованием и материалами, но и умеет их применять. Даже самые дорогие коронки при условии их неправильной установки будут причинять хронический дискомфорт. К тому же они могут сломаться из-за неправильного перераспределения нагрузки.

Консультироваться по поводу того, какими бывают коронки на зубы и какие лучше использовать в конкретном случае, следует сразу с несколькими специалистами. А доверять восстановление зубов нужно самому опытному и добросовестному из них.