Тромбоциты повышены у детей. Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка

Тромбоцитами называют кровяные клетки в форме округлых пластинок, у которых нет ядер. И увеличение их количества в кровотоке, и сниженное количество тромбоцитов опасно для здоровья ребенка. По этой причине родителям следует знать, что это за клетки крови, сколько их должно быть в норме и почему число тромбоцитов может меняться.

Зачем они нужны?

Такие кровяные клетки играют большую роль для системы свертывания крови.

Благодаря им, при повреждении сосудов кровотечение останавливается, а сам участок повреждения закрывается тромбом. Кроме того, на своей поверхности кровяные пластинки переносят разные биологически активные соединения, иммунные комплексы, а также факторы свертывания.

Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге, а после выхода в кровоток время их жизни составляет от двух до десяти суток, после чего тромбоциты переносятся к селезенке, где и разрушаются. В это время в кровеносное русло непрерывно поступают новые клетки. Таким образом, тромбоциты постоянно обновляются, и их общее количество остается примерно на одном уровне.

Как определяют число тромбоцитов?

Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 10 9 /л.

Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.

Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.

Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе , вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.

Что влияет на их количество?

Число кровяных пластинок зависит от:

• Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
• Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
• Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
• Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
• Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.

Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:

• Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа.
• Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок. Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы. Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится.
• Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.

Таблица по возрасту

Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:

Почему может снижаться уровень тромбоцитов в крови, смотрте в следующем видео.

Как может меняться число тромбоцитов

Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.

При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется тромбоцитопения .

Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:

Тромбоцитоз	Тромбоцитопения
Почему возникает Как проявляется
Ощущение тяжести и отечности конечностей Болезненность пальцев Зуд кожи Слабость Синюшный оттенок губ и кожи конечностей Прохладные ноги и руки Головокружения Периодические кровотечения из носовой полости	Частые синяки от незначительных повреждений Длительное кровотечение после пореза Красные точки, сеточки или звездочки на коже Носовые кровотечения Головные боли Кровоточивость десен Розовый оттенок мочи Длительные менструации у подростков Примесь крови в рвотных массах или кале
Какую опасность представляет
Появление тромбов в сосудах, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов, включая мозг и сердце.	Ухудшение свертываемости крови, в результате чего появляются длительные наружные, а также внутренние кровотечения и кровоизлияния.
Как лечат
В зависимости от причины болезни могут назначаться цитостатики, антикоагулянты, антиагреганты, препараты для улучшения микроциркуляции и прочие группы лекарств. В тяжелых случаях выполняется тромбоцитоферез. Также ребенку рекомендуют давать больше питья, чтобы кровь разжижалась.	В зависимости от причины назначают кортикостероиды, иммуноглобулины, витаминные препараты и другие средства. При наличии показаний возможно удаление селезенки или переливание тромбоцитарной массы. Также ребенку рекомендуют ограничить физическую активность, чтобы снизить риск гематом и кровотечений.
Тромбоцитоз	Тромбоцитопения
Молочные продукты Морепродукты Нежирное мясо Крупы Кислые ягоды Лимоны Томатный сок Свекла Имбирь Льняное масло Чеснок	Гречневая крупа Капуста Яблоки Оливковое масло Орехи Бананы Морковь Петрушка Шиповник Печень
Каких продуктов избегать
Грецкие орехи Гранат Шиповник Чечевица Бананы Шиповник Манго	Клюква Томатный сок Морская капуста Арбуз Огурцы Красный виноград

Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Тромбоцитоз у детей - заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови - клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.

Норма тромбоцитов у детей

Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы - признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.

Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.

Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:

• 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
• 150–350 тысяч - с 15 дней и до одного года;
• 180–320 тысяч - у детей старше одного года и взрослых.

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей - лейкемией. Клональный тромбоцитоз - самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, - свернуть кровь.

Симптомы тромбоцитоза

Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре. Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже. Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.

Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.

• В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия;
• болезни аутоиммунного характера;
• увеличение селезенки;
• вирусные инфекции.

Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги. Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях - онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами. Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии - судороги и апноэ, почечной артерии - признаки почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции - чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.

Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную - для более широкого исследования. У младенца - из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.

Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.

Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток. Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:

• ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
• ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
• флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
• рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:

• анализ крови на C-реактивный белок;
• уровень сывороточного ферритина и железа;
• анализ мочи;
• изучение костного мозга;
• ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром. Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

• антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина - фермента, способствующего свертыванию крови;
• оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
• тромболитики, направленные на растворение тромбов;
• фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
• дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Профилактика

Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.

Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.

Разжижают кровь	Сгущают кровь
ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черника	сдоба и сладости
масла: льняное, оливковое, облепиховое	животные жиры
приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый лист	консервы и копченые продукты
овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перец	фрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник
фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблоки	овощи: картофель
мед	грецкие орехи
	чечевица, гречиха
	газированные напитки

Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.

Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и многие другие растения имеют разжижающие свойства. Однако лекарственные травы отличаются довольно сильным действием, поэтому не стоит их использовать, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Наблюдение за самочувствием малыша и своевременное обследование помогут диагностировать болезнь на ранних сроках и предупредить развитие осложнений.

Содержание

При рождении каждому ребенку проводят общий анализ крови, определяющий его группу, резус-фактор, количество эритроцитов, их СОЭ (скорость оседания), лейкоцитов, тромбоцитов (plt). Эта стандартная процедура позволяет определить общее состояние работы внутренних систем ребенка. Иногда определяется повышенное содержание тромбоцитов в крови.

Что значит, если повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Это говорит о предрасположенности у ребенка к развитию заболевания под названием тромбоцитоз. Если же уровень этих кровяных телец низкий (недостаток), то вероятно у ребенка тромбоцитопения. В обоих случаях это указывает на возможное развитие более серьезных патологий. Тромбоцитоз делят на:

• первичный;
• клональный;
• вторичный.

Первичная тромбоцетемия характеризуется разрастанием отдельных участков красного костного мозга, что приводит к усиленному производству кровяных пластинок. Первопричиной такого тромбоцитоза становятся врожденные или приобретенные заболевания (эритремия, миелолейкоз). При клональном виде заболевания определяется дефект стволовых клеток из-за опухолевого процесса: это приводит к неконтролируемому увеличению образования тромбоцитов.

Средний объем тромбоцитов повышен

Существует два схожих определения, которые несут разную смысловую нагрузку. Если говорят, что у тромбоцитов высокий объем – речь идет об их внешнем виде. Когда же повышен средний объем тромбоцитов, то подразумевается их количество. Однако обе формулировки между собой взаимосвязаны. Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей считается нормой, потому что у них еще недостаточно хорошо налажена работа кровеносной системы.

Вторичный тромбоцитоз

В случае развития вторичного тромбоцитоза повышается число кровяных телец не столь ярко. В редких случаях фиксируется значение свыше миллиона в 1 мкл., при этом функция, морфология тромбоцитов не нарушены. Вторичный тромбоцитоз может иметь разные механизмы развития:

1. После удаления селезенки старые кровяные тельца (или отжившие) не успевают разрушиться, а новые образовываются в прежних объемах. К тому же, селезенка производит антитромбоцитарные антитела (гуморальный фактор, который призван уменьшить выработку).
2. Тромбокрит повышается при воспалительном процессе.
3. Биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее воздействие на образование кровяных пластинок, повышаются при злокачественных опухолевых заболеваниях.
4. Повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при частых повторяющихся кровопотерях.

После болезни

Много тромбоцитов в крови может быть после перенесенной болезни. Развивается тромбоцитоз после или во время следующих заболеваний:

• язвенный колит;
• туберкулез;
• острые, хронические инфекции;
• ревматизм в активной фазе;
• цирроз печени;
• острая кровопотеря;
• злокачественные заболевания;
• гемолитическая анемия;
• остеомиелит.

Лечение тромбоцитоза у детей

Когда в детском возрасте у ребенка выявляют много тромбоцитов в крови, это становится поводом для контроля показателя. Необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач мог видеть динамику содержания кровяных пластинок. При постановке диагноза тромбоцитоз необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное лечение. Продолжительность курса, дозировка зависит от состояния ребенка, назначается индивидуально врачом. Если у ребенка повышены тромбоциты, могут быть прописаны такие средства:

1. Миелобромол, Миелосан. Назначаются на продолжительное время до получения результата для уменьшения тромбоцитов при первичном типе болезни.
2. Чтобы уменьшить показатель кровяных телец, используют Аспирин, Трентал, которые улучшают микроциркуляцию. Первый препарат можно применять только при отсутствии эрозивных изменений в ЖКТ.
3. Клобидогрель, Тиклопидин. Назначаются при клональном виде заболевания, имеют антитромбоцитарный эффект. Дозировка всегда назначается индивидуально.
4. Бивалирудин, Гепарин, Ливарудин, Арготобан относятся к группе антикоагулянтов, которые помогают при ишемических проявлениях, тромбозах.

На начальной стадии заболевания и для его профилактики можно использовать народные средства: они помогут снизить количество тромбоцитов, улучшить самочувствие ребенка. Симптомом того, что у него повышенные тромбоциты может стать боль в кончиках пальцев, сильный зуд, частые головные боли, анемия, учащенный пульс. К примеру, можно приготовить такие народные лекарства:

1. Из кожуры каштана. Понадобится 50 г зеленой кожуры каштана конского. Залейте водкой – 500 мл. Хорошо подходит для приготовления стеклянная банка. Закройте крышкой, оставьте на 12 дней в месте без доступа солнечного света. Процедите настойку и пейте по 40 капель до еды 3 раза за день, разбавляя водой. Можно подсластить настой медом или сахаром. Курс – 21 день. Перерыв между повторным лечением не менее 1 недели.
2. Из терна и одуванчика. В равных количествах смешайте цвет терна и траву одуванчика. Нужно 2 ложки смеси залить 400 мл кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа средство. Далее следует его процедить, пить на протяжении суток за 4 приема. Курс приема – 2 недели, во время которых в рационе должно отсутствовать мясо. Проводить его можно 2 раза за год.

Сколько должно быть тромбоцитов в анализе крови

После сдачи анализа врач делает расшифровку результатов, но каждый родитель хочет знать, что является нормой. Показатель тромбоцитов (plt) в разном возрасте отличается, потому не стоит пугаться, если у ребенка незначительно повышены тромбоциты. Следует помнить, что у детей до месяца показатель может отклоняться, потому что кровеносная система еще не наладила свою работу, это не повод для паники. Нормой считаются следующие показатели:

• содержание от 100 до 420 тысяч является нормальным для новорожденных;
• 150-350 тысяч должно быть у детей после 10 дней до 1 года;
• 180-320 тысяч у малышей старше года;
• 75-220 тысяч – норма для подросткового возраста.

Продукты, повышающие количество тромбоцитов в крови

Один из способов понизить тромбоциты в крови – соблюдение диеты. Если у ребенка сильно повышены тромбоциты, питание должно содержать продукты, которые способствуют разжижению крови, не провоцируют ее загустение. Еще у ребенка с анализом с повышенными тромбоцитами должен быть правильный питьевой режим: чем меньше жидкости в организме, тем выше концентрация тромбоцитов. Пить можно не только воду, но и фреши из фруктов, овощей, зеленый чай. Вот таблица запрещенных продуктов при повышенных показателях:

	Продукты
	Какао, кофе
	Свекла, картофель, морковь, вареная капуста, бобовые
	Персик, яблоко, банан
	Свиная, куриная, телячья печень, индюшатина, жареные цыплята
Кисломолочные продукты	Все, что выше 1% жирности
	Сушеные, свежие грибы
Морепродукты	Жирные сорта рыбы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Тромбоциты – это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток – тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года – 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

• Постоянная кровоточивость десен;
• Частые носовые кровотечения;
• Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
• Постоянное онемение рук и ног;
• Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

• После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
• При активном воспалительном процессе;
• При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

• Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
• Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
• Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
• Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Прежде чем приступать к расшифровке анализа, стоит разобраться что из себя представляют тромбоциты. Тромбоциты – кровяные пластинки, самые маленькие форменные элементы крови.

К форменным элементам крови относятся также лейкоциты и эритроциты. Вместе с тромбоцитами они составляют основную массу клеток крови.

Функции тромбоцитов очень разнообразны, но их роль в организме заключается в контроле работоспособности сосудов путём выделения различных биологических веществ. Всем известной функцией тромбоцитов является их участие в процессе свёртывания крови. При этом уровень тромбоцитов связан с образованием кровотечений и тромбов.

Нормальное содержание тромбоцитов у детей

Прежде чем говорить о патологических изменения состава крови, остановимся на показателях, входящих в норму.

У детей до 1 года содержание тромбоцитов составляет 180 – 400 *10*9/л, затем с возрастом число постепенно будет снижаться до 160 – 360 *10*9/л.

Состояния, при которых тромбоциты повышены у ребенка

Повышенное количество тромбоцитов в крови принято называть тромбоцитозом.

Причинами их повышенного уровня могут быть:

• усиленные процессы кроветворения в костном мозге , что приводит к высокой концентрации тромбоцитов в крови и других форменных элементов;
• большой расход тромбоцитов , вследствие чего происходит компенсаторное увеличение их числа;
• инфекционный процесс (туберкулёз);
• приём лекарственных средств и другие.

Высокий уровень тромбоцитов в крови опасен тем, что приводит к сгущению крови и увеличению риска возникновения тромбов. Повышены тромбоциты у ребёнка или нет более точно вам скажет только врач.

Низкий уровень тромбоцитов

Следует сказать пару слов о низком уровне тромбоцитов. Низкое содержание тромбоцитов в крови – . В связи с тем, что тромбоциты принимают участие в процессах свёртывания крови, недостаток их в крови может привести к кровотечениям.

Причиной низкого содержания тромбоцитов в крови может быть, например, угнетение костномозгового кроветворения в результате радиотерапии или если имеются факторы, приводящие к разрушению их в крови. К последнему могут относиться аутоиммунные заболевания. Бывают случаи, когда тромбоцитопения имеет наследственный характер, например, синдром Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье .

Понять, что у вашего ребёнка проблемы с тромбоцитами, можно по наличию сыпи или синяков, быстро возникающих при любом прикосновении.

Анализ для определения уровня тромбоцитов в крови

Какие могут быть назначены анализы, включающие подсчёт уровня тромбоцитов в крови? Одним из таких анализов является общеклинический анализ крови. Это исследование уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов вместе. В зависимости от оборудования, которым оснащена лаборатория, могут быть определены другие показатели крови.

Чаще всего для общеклинического анализа крови используется гематологический анализатор. Поэтому имеется ряд факторов, влияющих на достоверность результатов.

Порой при неадекватных или сомнительных показателях, не соответствующих клинической картине, может быть назначено отдельное исследование уровня тромбоцитов. Оно проводится ручным методом, и в таком случае является более достоверным, так как помогает избежать ошибочных показаний прибора.

Как правильно подготовиться

Одним из важных составляющих при подготовке к общему анализу крови является эмоциональное спокойствие матери и ребёнка. Забор крови является стрессом и может привести к колебаниям показателей, поэтому лучше морально к этому подготовиться.

Кровь должна быть сдана натощак. Но у грудничков это трудно соблюсти, поэтому допускается сдавать материал между кормлениями.

Также руки ребёнка не должны быть холодными. При низких температурах капилляры спазмируются, ток крови замедлится, и процедура может затянуться.

Важно усадить или уложить ребёнка так, чтобы ему было удобно.

Где сдать анализ бесплатно и платно

При наличии полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) провести исследование уровня тромбоцитов в крови вам должны бесплатно. Если же вдруг по каким-либо причинам у вас нет желания или возможности посетить ваше медицинское учреждение, к которому вы прикреплены, то можно обратиться в любой медицинский центр, оказывающий платные услуги.

Сколько стоит определение тромбоцитов в лабораториях Москвы

Определение числа тромбоцитов при общеклиническом анализе крови в лабораториях Москвы вам обойдётся 250-400 рублей, дополнительно с вас могут потребовать деньги за забор крови. Чтобы не быть обманутым, посетите сайт конкретного медицинского центра. Там почти всегда имеется прайс-лист.

Также дополнительно можно запросить ручной метод подсчёта тромбоцитов (по Фонио). Он обойдётся вам где-то в 200-300 рублей. Некоторые медицинские центры отдельно не проводят исследование уровня тромбоцитов ручным способом, только лишь как дополнительный метод. Поэтому к такому надо быть готовым.

При получении результатов исследовании на руки, например, в платном центре, многие родители тут же начинают исследовать просторы интернета. Проверяют уровень тромбоцитов в крови по недостоверным источникам, сами делают заключение, и назначают лечение.

Родители, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, за расшифровкой анализа обратятся к специалисту, например, к педиатру или гематологу. В случае обнаружения отклонений, пациент будет направлен на дополнительные методы исследования для уточнения причин.

Заключение

Подводя итоги, хочется обратить внимание на то, какую роль выполняют тромбоциты в нашем организме – поддержание целостности сосудов. Отклонение в ту или иную сторону может привести к серьёзным нарушениям циркуляции тока крови по сосудам. Поэтому не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно и уж тем более самолечением.